近日又有消息稱,認(rèn)為自己丑可能還是一種病—“想像丑陋綜合癥”,學(xué)名叫“軀體變形障礙”。在這條消息的評論轉(zhuǎn)發(fā)中,網(wǎng)友們紛紛表示自己大概已經(jīng)不幸中招。不過且慢,這“軀體變形障礙”究竟是什么?覺得自己難看真是心理疾病的表現(xiàn)嗎?
“軀體變形障礙”是一個真實存在的概念,它在1987年被美國心理學(xué)會寫進精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊,從屬于強迫癥這一類型。也就是說,與“密集恐懼癥”這樣尚有爭議的概念不同,它確實是一種專業(yè)人士認(rèn)可的、貨真價實的心理疾病。
根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊上的定義,軀體變形障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下4項:
過度關(guān)注一處或多處自認(rèn)的外表缺陷,但實際這些缺陷并不會被外人所觀察和注意到;
在發(fā)病的過程中,處于對外表的考慮,個體會表現(xiàn)出重復(fù)性行為(如:通過鏡子檢查自己、過度修飾自己、抓撓皮膚、詢問他人自身形象)或是重復(fù)性心理活動(如:對比他人形象與自身形象);
這種過度關(guān)注對個體的社會功能、職業(yè)方面、以及其他方面等造成了顯著的困擾或損害;
以上癥狀并不是由進食障礙所導(dǎo)致的自然體重增加所引起。
不少人也許會在前兩條中找到共鳴,而事實上,真正辨別這種情況是否屬于病態(tài)的是第三條標(biāo)準(zhǔn),也就是對形象的煩惱是否對生活造成了極大的損害。很多人可能都為自己相貌的缺陷郁悶過、抱怨過,但他們中的大多數(shù)還可以客觀評價自己的長相,可以正常地生活、工作、社交。而真正的軀體變形障礙患者則會把自己的外形缺陷放大,并陷入焦慮和強迫行為的泥潭。他們往往要面臨強迫性整容、強迫性以第三視角觀察自己的外表和舉止,以及強迫性懷疑他人注視自己等不適應(yīng)行為。
有人可能會覺得,既然外貌不完美是軀體變形障礙患者痛苦的來源,那么通過整容、健身來改善外表不就萬事大吉了嗎?但實際情況并非如此。即使在接受整容手術(shù)之后,絕大多數(shù)患者的焦慮癥狀也依然無法得到緩解,甚至反而加重。對自己外貌的懷疑和貶低使他們的生活陷入混亂,這些行為和想法也難以得到控制。其說軀體變形障礙患者因為外貌不完美而痛苦,不如說他們真正苦惱的是那些在大腦中揮之不去的、對自己外貌強迫性的批判。
雖然“認(rèn)為自己丑”的人里心理健康的占了大多數(shù),但軀體變形障礙癥確實并不罕見。有數(shù)據(jù)顯示,軀體變形障礙癥在人群中的流行率約為1%~3%。由于患者常傾向于掩飾自己的苦惱,它實際的發(fā)生率可能還會更高。這種心理問題主要發(fā)生在青少年時期。心理學(xué)家斯坦利•霍爾(StanleyHall)將青春期描述為“暴風(fēng)驟雨”般的時期:生理發(fā)育使得青少年的身體逐漸變化;同時,他們對外貌身材的審美方式也在逐漸鞏固和加強。在對美的理解較為單一的社會中,青少年(尤其是少女們)可能會出現(xiàn)由控制自身形象而產(chǎn)生的認(rèn)知扭曲,逐漸形成不可控制的行為及思想模式。在面臨衰老時,對自己外貌的過度憂慮也可能發(fā)生。在男性和女性當(dāng)中,軀體變形障礙的發(fā)生頻率并沒有太大差別,不過它在兩性中的表現(xiàn)有些差異:女性患者可能更執(zhí)著于減肥,因此出現(xiàn)進食障礙的比例也較高;而男性患者則更多地為肌肉不夠健美而感到焦慮。
科學(xué)界目前對于軀體變形障礙的成因還缺乏完整、清晰的解釋。有研究認(rèn)為,這種疾病可能與一些生理因素有關(guān),遺傳因素在發(fā)病中也起了一定作用。而另一方面,童年經(jīng)歷、文化因素也是重要的誘因。
對于多數(shù)人來說,對外貌的不滿并不會達到“軀體變形障礙”這樣嚴(yán)重的程度。不過,在普通人當(dāng)中,“我很丑”的想法也會給人們的生活帶來阻礙。經(jīng)常產(chǎn)生這樣想法的個體往往要面對低自尊、不自信、缺少安全感的困擾,他們也有更高幾率出現(xiàn)抑郁、焦慮等問題。有統(tǒng)計顯示,10名女孩中有6名會因為自己長得不好看而不去做某些事,31%的青少年因為害怕別人關(guān)注到自己的外貌而不愿意在課堂上發(fā)言。還有數(shù)據(jù)顯示,對身材的焦慮可能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,對外貌的不自信也會成為一些女性放棄面試機會的理由。
人們貶低自己外貌、產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的原因可能多種多樣,而在這其中,流行文化與大眾媒體是一個值得一提的因素。
我們的審美標(biāo)準(zhǔn)是在與環(huán)境交互的過程中形成的,“美”與“丑”的界定,很大程度上也依賴與外部信息的對比,而各種形式的大眾媒體則是普通人接觸這些信息的主要來源。
以女性形象為例,下面這張圖片展示的是在網(wǎng)上搜索“美女”相關(guān)信息時得到的結(jié)果,當(dāng)我們打開電視、翻開雜志時,所看到的“美人”形象也大致如此。我們可以看到,這些圖片中的女性都有著纖細(xì)的肢體和層層修飾的精致妝容。這種“美”的形象其實是非常單一的,而且與現(xiàn)實生活相比更加夸大了對精致容貌、纖細(xì)身材的追求。在看過了這些“完美形象”之后,人們會更容易對現(xiàn)實中不完美的自己產(chǎn)生不滿。有研究發(fā)現(xiàn),在看過了雜志中的模特照片、化妝品廣告中的“完美面孔”之后,被試會對自己的面容產(chǎn)生較低的自我評價。
不僅成年人的世界如此,在面向未成年人的動畫片和玩具中也常常會傳遞這樣的審美信息,迪士尼公主就是一個很好的例子。迪士尼在各種不同的故事背景中創(chuàng)造了十幾位公主的形象,她們的性格、膚色各異,但無一例外地有著精巧的瓜子臉,豐滿的胸部、纖細(xì)的腰身及纖細(xì)的長腿。
兒童時期,孩子們會吸收來自各種渠道的信息,并將這些信息內(nèi)化,形成自己的價值體系。由于尚且缺乏判斷是非的能力,兒童也很容易受到流行文化的影響,迪士尼公主之類的形象也就成為了兒童在社會中定位自己的強有力教材。研究者指出,這樣毫無例外的公主體像的輸出被心智上尚未健全的兒童欣然接受,并以“公主”的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,而達不到標(biāo)準(zhǔn)的兒童可能會面臨自我責(zé)備以及同伴嘲笑等負(fù)面結(jié)果。
對自己的長相產(chǎn)生不滿本身并沒有什么大不了,很多這樣想的人也依然保持著良好的心理狀態(tài)。偶爾抱怨下自己的身材長相,這不過是生活中正常的小插曲,與“軀體變形障礙”這樣的字眼扯不上什么關(guān)系。不過另一方面,我們也應(yīng)該了解,頻繁、過度地貶低自己的相貌確實會給人們帶來痛苦,并阻礙他們成為自己想要成為的人。大眾媒體中片面的“美麗”形象也給這些問題起到了推波助瀾的作用。我們應(yīng)該倡導(dǎo)多元化的審美觀念,并嘗試用批判性的眼光看待我們周圍的信息,主動思考周圍的世界正在傳遞給自己怎樣的信息,拒絕一味地迎合“主流”觀念。
如果真的還是認(rèn)為自己很丑,并使你感到沮喪、困擾,并且很暴躁的話,不要繼續(xù)折磨自己,向?qū)I(yè)心理咨詢師求助。
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